移民如何在美国看病?
这个问题问的非常好,很多在美国有医疗保险或者没有保险的人都会面临一个难题,那就是如何找到一家价格便宜又靠谱的医院就诊? 一般来说,美国主要有3类医院—— 公立医院(政府资助,免费向民众开放) 私立医院(企业、基金会或个人拥有,收费较高但服务较佳) 专科医院(多为连锁机构,综合或专业水平较高) 如果您的目的只是“省钱”的话,那么公立大学的附属医院将是您的首选!例如哈佛大学医学院(哈佛医疗体系)中的布莱根妇女医院(Brigham and Women’s Hospital, BWH)就是免费的,而且综合实力也强。再如,加州大学系统的医院也是免费为患者提供医疗服务的。这些医院的挂号和取药一般是免费的,如果医生开出了住院单,患者只要支付住院费以及手术相关费用即可。 但需要注意的是,这些公立大学的附属医院对国际学生的医保要求相当严格,大多数只接收持有联邦医疗保险(Medicare)的患者,或者是从出生就注册了公共卫生计划的儿童。而对于F1/M1学生来说,只有在入学期前90天之内才能享有公立大学附属医院提供的免费医疗服务。换句话说,过了这个90天的期限之后,学生们如果生病了,就只能自费去看病了……
除了公立大学的附属医院之外,您还可以考虑前往私立医院就医。虽然这类医院的收费通常会比较贵,但是其服务质量和体验会比公立医院好一些。另外,许多私立医院也有不错的专科医院,在某个领域(比如心脏科、神经科)的研究水平可能比公立医更好的情况。 不过,如果您只是想找一个便宜靠谱的医院就诊的话,我建议在您考虑私立医院的同时也关注一下这几类医疗机构——
1. Costco 旗下的会员制医院(Costco Membership Health Plan, CMHP)
2 .HMO 网络内的诊所(Dentist or Physician Office within an HMO network ) 这两种形式的医疗机构都能节省医疗费用支出。因为它们一般与保险公司合作紧密,经常会有折扣和优惠,因此能省下不少开销。
在美国,医疗体系分为政府和私人两部分。低收入者和65岁以上的老年人可以享受政府的医疗保险,而有工作能力的其他人,则需自己购买医疗保险。
医疗保险分为两部分:一部分是住院保险Hospitalizaion Insurance ,亦称Part A;另一部分是门诊保险Supplemental Medical Insurance,亦称Part B。通常住院保险费用由社会安全房从工资中扣除支付,不需要个人支付,而门诊保险则通过工资扣除或自付的方式,按月支付一定的保险费用(该费用与个人收入挂钩)。参保人员需住院治疗时,除极为特殊情况外,在政府特约的医生和政府认定的医疗机构处就医所发生的医疗费用,由政府与医院和个人按一定的比例承担。对于门诊保险,则通常采取政府支付75%,个人自付25%的方式,且每年设有一定的起付标准和最高支付限额。在美国看病基本不用付现金,需要自付的费用由医院直接记在病人的医保帐户上,由病人每月直接向保险公司缴纳。
在美国医疗体制下,医疗保险是一种商品,每个美国人都必须购买医疗保险。美国人一般通过雇主购买商业医疗保险,保险费由雇主和雇员按一定比例分担。雇员变换工作,就可能需要重新购买新的医疗保险。同时,由于医疗保险是作为一种商品存在,不同的医疗保险收费价格和保险范围也不一样。一些低收入家庭买不起商业医疗保险,只好参加政府组织的医疗救助计划。政府向低收入人群提供的医疗救助计划分两种:一是向低收入老年人及其他符合条件的人提供的Medicare计划;二是向低收入母亲和孩子提供的Medicaid计划。这些低收入群体一般不用交费或者只要交很少的费用。
无论是政府医疗保险,还是商业医疗保险,人们去医院,首先接受家庭医生的诊治。家庭医生负责对所辖地区的病人进行一般治疗,并向专科医生或医院转诊重病人。病人在自己选择的家庭医生处得到初步诊断后,一般有三种去向:一是在家静养治疗;二是家庭医生认为无需住院,开出处方到外面药店抓药;三是病情严重,需要住院治疗。如果需要去医院治疗,美国的医疗制度规定:病人首先要到家庭医生的专科诊治,然后才能看别的专科,即不能越级看病。
由于到医院门诊看病的绝大多数病人已接受家庭医生的治疗,因此,病人初查所需时间普遍较短。如果病人属于疑难病症或重病,需要住院治疗,医院则安排病人住院治疗。在美国,病人住院不是按照病情的轻重缓急,而是按照来院先后顺序依次安排,除非特别严重的情况才会越级住院,这一点与国内有很大不同。病人在医院住院期间的治疗费用全部由医保支付,而伙食费则要支付部分,如果病人需要加餐,则全部由病人本人支付(一般情况下,医生会同意治疗中需要加餐的病人按医院膳食部门的规定予以加餐)。总之,在美国住院治疗的花费非常低廉,一般不需要病人家属支付太多的费用。